令和7年5月10日（土）午後2時から大原綜合病院５階講堂において、福島市臨床研修

“ＮＯＷ”プロジェクト　第19回ケーススタディおよび講演会が開催され、NOW4病院の研修医35名（日赤14名, 大原13名, わたり4名, 済生会4名）および指導医・事務担当者が参加しました。

福島市臨床研修“ＮＯＷ”プロジェクト代表 石橋敏幸先生が東日本大震災・原発事故翌年の2012年福島市臨床研修３病院の研修医はわずか１名であったことから“福島市の医療の復興は今（NOW）こそ若手人材発掘と育成が基本”との指針で、30年後の福島の医療を担う人材を育成する福島市臨床研修“ＮＯＷ”プロジェクト設立の経緯に触れました。その後、臨床研修病院関係者は勿論のこと福島市医師会及び福島市、そして全国の心ある先生方のご支援によりV字型の回復を遂げ今年の福島市臨床研修４病院にはなんと21名の研修医が集いました。今回、済生会福島総合病院臨床研修プログラム責任者赤塚英信先生の司会によりケーススタディ・講演会が進められました。

講演会はお二人の先生、福島赤十字病院脳神経内科部長守谷新先生と大原綜合病院循環器センター長・循環器内科主任部長國井浩行先生、守谷先生からは「神経内科救急疾患の診断と初期対応」、國井先生からは「救急外来における循環器疾患への対応」と題しお話をいただき、救急外来における脳神経疾患と循環器疾患への対応の基本を学ぶことができました。

ケーススタディでは、大阪医科薬科大学総合診療医学教室教授　鈴木富雄先生を講師にお招きし、「復刻版ドクターG鈴木富雄先生に挑戦 ! みんなで症例検討」とのタイトルで楽しく真剣に学びました。３０歳代男性：発熱、頭痛、めまいが主訴の症例。研修医が６グループに分かれ、グループディスカッション毎に鑑別診断をクリップに書きその根拠を研修医が説明することを4回繰り返した。鈴木富雄先生には2013年の第１回から毎年ご担当いただいていますが、“福島の研修医は確実にレベルアップしています！”との評価を頂き、私も含め各病院の臨床研修プログラム責任者も驚くほど研修医の実力は向上しています。最終的には全6グループが正解のベージェット病に辿り着きました。大切なのは診断に至るまでのプロセスと考え方ですが、研修医は見事な展開をしていました。4病院が一緒に対面で語り学び合うことが臨床研修の真骨頂であることをまざまざと見せつけられたケーススタディでした。

福島市臨床研修“NOW”プロジェクトは、今後とも福島の将来を担う医師を育成して参ります！

Q　大変勉強になりましたが、結局悩む時はCTになりそうです…

A　小さな所見を悩んで「E1」と判定することは珍しくありません。受診者から質問があった際には、説明していただけると助かります。

Q　検診で要精検となって紹介し、間隔をあけて何回かCTを撮った上で、陳旧性病変ということで通常検診に戻された場合、「C」判定として良いのでしょうか？

A　その年の胸部写真の所見で判定をお願いします。画像上変化があれば「D」または「E」判定としていただければと思います。過去にCTで陳旧性と確認されていても、病変の再燃や近傍の別病変の出現の可能性があります。

Q　検診では正面像のみですが、側面像もあればいいのではないですか？

A　肺がん学会の肺がん検診の手引では「背腹一方向撮影を原則とする」とされています。そのため、肺尖部や心臓背側などが読影できるような撮影条件と十分な吸気位での撮影が必要です。福島市検診でも毎回撮影条件をチェックして、先生方にフィードバックするようにしています。

側面像を追加した検診でも発見率に差がなかった報告や側面写真での偽陽性所見が増えるなどの報告があるようです。

Q　心臓の後ろに入ってしまう陰影の見落としはないのですか？

A　胸部写真の死角と呼んでいますが、大きな構造と重なって投影される部分が要注意領域です。注意して読影したいと思います。

Q　肺検診においてAIの導入はどのくらい進んでいるのでしょうか？

A　AI技術の進歩により、検診胸部写真に使えそうなAIも登場しています。人の目と違った基準で拾い上げますので、読影医のダブルチェック＋AIという方法で拾い上げを増やす方法が試行されています。

標記研修会のオンデマンド配信を開始しました。
事前に受講登録いただいた方へ、メールにて視聴用URLをお知らせしております。

配信期間：５月26日（月）～6月9日（月）

お問合せは検診担当までお願いいたします。

令和７年度福島市市民検診　事務説明会　オンデマンド配信

令和７年度福島市市民検診　事務説明会　オンデマンド配信

令和７年５月２２日に実施しました事務説明会の動画となりますのでご覧ください。

掲載日：2025-05-23

令和7年5月21日に、『第60回　画像診断の会』を開催いたしました。

視聴された方は下記フォームへ所属先、氏名等をご登録願います。
受講証明書の発行はございません。福島市医師会としての受講記録とさせていただきます。

視聴登録フォーム　　　質問と回答

※※※　動画の公開は終了いたしました。　※※※

●福島市からの案内・説明

1.「肺がん検診における偽陽性所見について」

大原綜合病院　放射線科　画像診断センター
診療顧問　兼　画像診断センター長　森谷　浩史　先生

2.「検診で要精査とならず、症状で行われた胸部CTで肺癌と診断された一症例からの考察」

わたり病院　内科　佐藤　勝　先生

3.「検診発見肺がん症例の過去画像の検討」

大原綜合病院　放射線科　画像診断センター
部長　箱崎　元晴　先生

標記の件につきまして、下記のとおり開催いたしますのでお知らせいたします。
つきましては、精度管理の観点から、実施医療機関の医師はご出席いただきますようお願いいたします。

掲載日：令和7年4月23日